В прошлом году вышел очередной
Обзор рекомендаций Американской Ассоциации сердечных заболеваний по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2010 годаВ соответствии с накопленной статистикой, рекомендации по СЛР временами меняются. И в этот раз были произведены некоторые изменения. Обратите внимание - эти рекомендации отличаются от того, чему учили нас.
В Рекомендациях AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2005 г. подчеркивалась важность качественного выполнения компрессионных сжатий грудной клетки (с надлежащей частотой и глубиной вдавливания, полным расправлением грудной клетки после каждого сжатия и минимальными интервалами между сжатиями). Исследования, опубликованные до и после 2005 г., показали следующее:
1) качество выполнения компрессионных сжатий грудной клетки требует улучшения, несмотря на то, что внедрение Рекомендаций AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2005 г. привело к улучшению качества выполнения СЛР и повышению уровня выживаемости;
2) уровни выживаемости при остановке сердца вне медицинского учреждения могут существенно варьироваться в зависимости от службы, оказывающей неотложную помощь;
3) большинство пострадавших от внезапной остановки сердца вне медицинского учреждения не получает помощи (СЛР) от случайных свидетелей. Изменения в Рекомендациях AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2010 г. направлены на решение этих проблем, а также на облегчение последствий остановки сердца посредством помощи, оказываемой после остановки сердца.
Основные моменты:
- Частота компрессионных сжатий должна составлять
не менее 100 сжатий в минуту (вместо «приблизительно 100 сжатий в минуту»).
- Глубина вдавливания должна составлять
не менее 5 см (2 дюймов) для взрослых и не менее одной трети диаметра грудной клетки для детей и грудных детей (приблизительно 4 см [1,5 дюйма] у грудных детей и 5 см [2 дюйма] у детей). Обратите внимание, что глубина в 4-5 см (1,5-2 дюйма) уже не используется для взрослых, а абсолютная глубина, указанная для детей и грудных детей, увеличена по сравнению с глубиной, указанной в предыдущих версиях Рекомендаций AHA по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- Рекомендованное соотношение «сжатия-вдохи»
30:2 при оказании помощи взрослым, детям и грудным детям (за исключением новорожденных) одним реаниматором.
- Изменение последовательности A-B-C (освобождение дыхательных путей, искусственное дыхание, компрессионные сжатия) на
C-A-B (компрессионные сжатия, освобождение дыхательных путей, искусственное дыхание). Реаниматор, оказывающий помощь в одиночку, должен начинать СЛР с 30 компрессионных сжатий, а не с двух вдохов, чтобы сократить время до первого компрессионного сжатия.
- Обученные непрофессиональные реаниматоры должны, по меньшей мере, выполнять компрессионные сжатия грудной клетки пострадавшего от остановки сердца. Кроме того, если обученный реаниматор умеет делать ИВЛ, он ее должен делать с соотношением 30:2.
- Если случайный свидетель не обучен СЛР, он должен использовать алгоритм Hands-Only™ (СЛР без вентиляции
легких), т.е. «резко и часто нажимать» на центр грудной клетки взрослого пострадавшего, который внезапно потерял сознание, или выполнять указания диспетчера службы скорой медицинской помощи.
- Из последовательности СЛР исключен пункт «определить дыхание визуально, на слух, почувствовать дыхание».
После 30 компрессионных сжатий реаниматор, оказывающий помощь в одиночку, освобождает дыхательные пути пострадавшего и делает 2 вдоха.
Таким образом, основной упор делается на качественную компрессию грудной клетки, пусть даже в ущерб вентиляции легких. Даже если не хотите/не можете делать ИВЛ, надо делать непрямой массаж сердца. И прежде, чем возиться с освобождением дыхательных путей, надо покачать сердце.
Ну и там еще много интересного, рекомендую почитать.
Вход
Регистрация
FAQ
Галереи
Поиск
ОАСФ
потрясающее видеоруководство. Только ещё по старым рекомендациям - начинается со вдохов. Да и массирует она неправильно 
Спасработы за 15 дней
Лента
Поиск